Interculturalidad en salud, capacitación y articulación de la medicina ancestral en la atención sanitaria
DOI:
https://doi.org/10.61347/rien.v3i1.92Palabras clave:
Atención primaria de salud, interculturalidad en salud, medicina tradicional, normativa, pueblos indígenasResumen
La interculturalidad en el contexto de la salud constituye un componente estratégico para reducir las desigualdades en el acceso y calidad de los servicios sanitarios en poblaciones indígenas y rurales. La investigación analiza las asunciones del paradigma intercultural en salud, así como la capacitación intercultural y la articulación de la medicina ancestral. La metodología adoptó un diseño cualitativo de tipo revisión integrativa, basado en el análisis y síntesis de literatura científica, documentos normativos y reportes institucionales nacionales e internacionales relacionados con interculturalidad, pluralismo médico y políticas públicas de salud. Los hallazgos muestran que, aunque el MAIS-FCI reconoce la diversidad cultural, los derechos colectivos y el pluralismo médico, persiste una brecha importante entre el marco normativo y su implementación real, especialmente en territorios indígenas y rurales. Entre las principales limitaciones se identifican la pobreza estructural, la discriminación histórica, el aislamiento geográfico, las barreras lingüísticas y comunicacionales, así como la escasa formación intercultural del personal de salud. Asimismo, se evidencia que la falta de materiales educativos adaptados y de estrategias de consentimiento informado culturalmente pertinentes afecta la calidad de la atención y la adherencia terapéutica. En cuanto a la medicina ancestral, aunque existe reconocimiento formal de prácticas como la partería y el uso de plantas medicinales, su integración al sistema público sigue siendo limitada por la ausencia de regulación específica, certificación, financiamiento y protocolos de coordinación.
Descargas
Citas
Al Shamsi, H., Almutairi, A. G., Al Mashrafi, S., & Al Kalbani, T. (2020). Implications of Language Barriers for Healthcare: A Systematic Review. Oman Medical Journal, 35(2), 1-7. https://doi.org/10.5001/OMJ.2020.40
Almutairi, K. M. (2015). Culture and language differences as a barrier to provision of quality care by the health workforce in Saudi Arabia. Saudi Medical Journal, 36(4). https://doi.org/10.15537/smj.2015.4.10133
Bautista-Valarezo, E., Duque, V., Verdugo, A. E., Dávalos-Batallas, V., Michels, N. R. M., Hendrickx, K., & Verhoeven, V. (2020). Towards an indigenous definition of health: an explorative study to understand the indigenous Ecuadorian people’s health and illness concepts. International Journal for Equity in Health, 19, 1-8. https://doi.org/10.1186/s12939-020-1142-8
Bautista-Valarezo, E., Duque, V., Verhoeven, V., Mejia, J., Hendrickx, K., Maldonado-Rengel, R., & Michels, N. R. M. (2021). Perceptions of Ecuadorian indigenous healers on their relationship with the formal health care system: barriers and opportunities. BMC Complementary Medicine and Therapies, 21, 1-10. https://doi.org/10.1186/s12906-021-03234-0
Constitución de la República del Ecuador (CRE). (20 de octubre de 2008). Registro Oficial 449. (Ecuador). https://n9.cl/hd0q
Dutta, P. K., & Trivedi, S. (2026). Agripreneurship, Digital Inclusion and Sustainability. Rural Innovation and Growth in the Global South. CABI. https://doi.org/10.1079/9781836992646.0000
Gallego-Pérez, D. F., Abdala, V. M., Amado, D. M., Carvalho, I. M., Aldana-Martínez, N. S., & Ghelman, R. (2020). Equidad, abordajes interculturales y acceso a la información sobre las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas en las Américas. Revista Panamericana de Salud Pública, 44. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.143
Garza, M., & Abascal, L. A. (2025). Health disparities among indigenous populations in Latin America: a scoping review. International Journal for Equity in Health, 24. https://doi.org/10.1186/s12939-025-02495-2
Henderson, T. O., Egleston, B., Howe, S., Allen, M. A., Mim, R., Fleisher, L. G., Elkin, E. B., Oeffinger, K. C., Krull, K. R., Ofidis, D., McLeod, B., Griffin, H., Wood, E. M., Cacioppo, C. N., Brown, S., Perpich, M., Armstrong, G. T., & Bradbury, A. R. (2026). The ENGAGE study: a randomized trial optimizing uptake of germline cancer genetic services in childhood cancer survivors. The Lancet Regional Health-Americas, 55. https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101375
Hill, R. (2023). Anticipatory co-governance for human rights to sciences across knowledge systems. The International Journal of Human Rights, 28, 335-353. https://doi.org/10.1080/13642987.2023.2273290
Hsu, C. C., Su, Y. F., Tsai, K. Y., Kuo, F. C., Chiang, C. F., Chien, C. Y., Chen, Y. C., Lee, C. H., Wu, Y. C., Wang, K., Liu, S. Y., & Shieh, Y. S. (2020). Correction to: Gamma synuclein is a novel nicotine responsive protein in oral cancer malignancy. Cancer Cell International, 20. https://doi.org/10.1186/S12935-020-01478-3
Jull, J., Fairman, K., Oliver, S., Hesmer, B., Pullattayil, A. K., & Not Deciding Alone Team. (2023). Interventions for Indigenous Peoples making health decisions: A systematic review. Archives of Public Health, 81. https://doi.org/10.1186/s13690-023-01177-1
Kerrigan, V., McGrath, S. Y., Baker, R. D., Burrunali, J., Ralph, A. P., Herdman, R. M., Alley, T., & Armstrong, E. (2024). “If They Help Us, We Can Help Them”: First Nations Peoples Identify Intercultural Health Communication Problems and Solutions in Hospital in Northern Australia. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, 12, 3601-3612. https://doi.org/10.1007/S40615-024-02160-4
Maras, J., & Leger, K. A. (2024). “Think of the situation in a positive light”: A look at cognitive reappraisal, affective reactivity and health. Social Science & Medicine, 346. https://doi.org/10.1016/J.SOCSCIMED.2024.116701
Martins de Miranda, V. A., Queiroga, A. B., & Pereira, M. F. (2024). Encontro de Saberes: Interculturalidade Crítica e Saúde Coletiva. Ciência & Saúde Coletiva, 29(12). https://doi.org/10.1590/1413-812320242912.10262024
Muñoz, R. (2024). Mediación intercultural en salud en América Latina y Europa: algunas posibilidades para su implementación en México. Ichan Tecolotl, 35, 1-20. https://www.researchgate.net/publication/380069591
Nass, S. J., Amankwah, F. K., DeVoe, J. E., & Benjamin, G. C. (2024). Ending unequal treatment: Strategies to achieve equitable health care and optimal health for all. National Academies Press. https://doi.org/10.17226/27820
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2 de noviembre de 2022). Fortalecer la atención primaria de salud para hacer frente a la discriminación racial, promover servicios interculturales y reducir las desigualdades sanitarias: síntesis de la investigación. Organización Mundial de la Salud. (Ginebra). https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240057104
Organización Panamericana de la Salud [OPS]. (2026). Diversidad cultural y salud. https://www.paho.org/es/temas/diversidad-cultural-salud
Organización Panamericana de la Salud [OPS]. (25 de abril de 2025). Fortalecemos la salud intercultural en Ecuador. https://www.paho.org/es/noticias/25-4-2025-fortalecemos-salud-intercultural-ecuador?utm_source=chatgpt.com
Pan American Health Organization [PAHO]. (2008). Health of the indigenous peoples of the Americas. https://www.paho.org/sites/default/files/55-saludPI-decenio-Eng2.pdf
Quiroz-Hidrovo, A. L., Larrea-Killinger, C., & Rodríguez-Martín, D. (2024). La hegemonía del modelo biomédico desde las representaciones del personal de salud en el contexto de un modelo de atención en salud con enfoque intercultural en Chugchilán, Ecuador. Saúde e Sociedade, 33(1). https://doi.org/10.1590/S0104-12902024230087ES
Ramírez-Naranjo, R. E., & Miranda-Ramírez, A. N. (2025). La neurobiología del efecto placebo en la medicina ancestral: un puente entre mente, cuerpo y nutrición. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, 50, 1-9. https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3841
Reeves-Huapaya, E. S., Quispe-Berríos, H., Saravia-Parra, L., Chambilla-Baylón, J. R., Rucoba-del Castillo, L. R., Vásquez-Dorado, J. E., Oscco-Solorzano, R., & Jaime-Andia, M. (2025). Exploring inclusion and digital literacy in Latin America as a means for social change: a systematic literature review. Social Sciences & Humanities Open, 12. https://doi.org/10.1016/j.ssaho.2025.102219
Robinette, J. W., & Boardman, J. D. (2021). Cognition in context: Pathways and compound risk in a sample of US non-Hispanic whites. Social Science & Medicine, 283. https://doi.org/10.1016/J.SOCSCIMED.2021.114183
Rocha-Jiménez, T., Torres, I., Cabieses, B., López-Cevallos, D. F., & Mercado-Órdenes, M. (2025). Intersectionality, racism, and mental health of migrants arriving at borders in Latin America: a qualitative study based on in-depth interviews with key informants of the cases of Ecuador and Chile. The Lancet Regional Health-Americas, 44. https://doi.org/10.1016/j.lana.2025.101040
Saavedra-Urcia, O. A., Dávila-Cisneros, J. D., Carrasco-Huaman, D. I., & Bracho-Fuenmayor, P. L. (2025). Estrategias interculturales para el fortalecimiento institucional del sector público en Latinoamérica. Cienciamatria, 11(20), 60-78. https://doi.org/10.35381/CM.V11I20.1532
Schlegel-Acuña, C. G. (2023). Epidemiología sociocultural y diálogo intercultural para el trabajo en salud en pueblos indígenas de Chile. Índex de Enfermería, 32(2). https://doi.org/10.58807/INDEXENFERM20235820
Spiegel, J. M., Zungu, M., Yassi, A., Lockhart, K., Wilson, K. S., Okpani, A. I., Jones, D., & Sanabria, N. (2023). Protecting healthcare workers during a pandemic: what can a WHO collaborating centre research partnership contribute? Revista Panamericana de Salud Pública, 47. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.33
Taylor, E. V., Lyford, M., Parsons, L., Mason, T., Sabesan, S., & Thompson, S. C. (2020). “We’re very much part of the team here”: A culture of respect for Indigenous health workforce transforms Indigenous health care. PLOS One, 15(9). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239207
Whalen, D. H., Lewis, M. E., Gillson, S., McBeath, B., Alexander, B., & Nyhan, K. (2022). Health effects of Indigenous language use and revitalization: a realist review. International Journal for Equity in Health, 21. https://doi.org/10.1186/s12939-022-01782-6
Wu, H., Zhao, P., Yang, X., Li, J., Zhang, J., Zhang, X., Zeng, Z., Dong, J., Gao, S., & Lu, C. (2020). A Recombinase Polymerase Amplification and Lateral Flow Strip Combined Method That Detects Salmonella enterica Serotype Typhimurium With No Worry of Primer-Dependent Artifacts. Frontiers in Microbiology, 11. https://doi.org/10.3389/FMICB.2020.01015
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Carlos Andrés Escobar Baldeón, Felipe Raúl Vera Gómez, Karina Michelle Toapanta Cazares, Pamela Mishell Vinueza Jurado, Fátima Raysa Sandoval Churuchumbi
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
